Colecistitis
Dra. Abigail Bello Gallardo
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La colecistitis es una infamación de la vesícula. La vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, debajo del hígado.
La vesícula contiene líquido digestivo (bilis) que se libera al intestino delgado (Leer en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867). El cuerpo utiliza la bilis para digerir las grasas en el intestino delgado.
Causas
Con frecuencia, la colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. A menudo esto sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto a través del cual la bilis viaja dentro y fuera de la vesícula biliar.
Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección.
Otras causas incluyen: Enfermedades graves, como el VIH o la diabetes y tumores de la vesícula biliar.
El tratamiento de la colecistitis suele consistir en la extirpación de la vesícula. Si no se la trata, la colecistitis puede producir complicaciones graves que, a veces, pueden poner en peligro la vida.
Síntomas
El síntoma principal es dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que por lo regular dura al menos 30 minutos y generalmente se presenta después de comidas abundantes o grasosas. Además:
-Dolor agudo, de tipo cólico o sordo, y continuo.
-Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho.
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
-Heces o evacuaciones de color arcilla (muy claras).
-Fiebre.
-Náuseas y vómitos.
-Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos o ictericia (Revisar: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000264.htm ).
A veces, la vía biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en forma repetitiva, puede conducir a colecistitis prolongada (crónica).
Esta es la hinchazón e irritación que continúa con el tiempo. Finalmente, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura. En ese punto, no almacena ni secreta bien la bilis tan bien como solía hacerlo.
Tratamiento
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
Medicamentos analgésicos, antibióticos, dieta baja en grasa.
Si el tratamiento no quirúrgico no quita el dolor o la inflamación, se opta por la cirugía.
La mayoría de las personas a quienes se les practica una cirugía para extirpar la vesícula se recuperan por completo.
De no recibir tratamiento, la colecistitis puede llevar a:
-Empiema (pus en la vesícula biliar).
-Gangrena.
-Lesión de las vías biliares que vacían el hígado.
-Pancreatitis.
-Perforación.
-Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen).
El médico adecuado en tratar la colecistitis es el cirujano general y el gastroenterólogo.
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